碘伏的冷知识，80%的护士不知道

在一次静疗知识培训过程中，对输液接头消毒时消毒液的选择上，2016INS认为可接受的消毒试剂包括 70%异丙醇，碘伏 （即聚维酮-碘），或洗必泰含量> 0.5%的酒精溶液。从字面上看这里所指的碘伏即为聚维酮碘，也就是说这两种消毒剂是一样的。实际上，在培训过程中，发现临床上有好大一部分护士也是这样认为的。那么实际上碘伏是不是就是聚维酮碘呢？两者的关系与区别是什么呢？
一、认识碘伏

碘伏是碘与表面活性剂（载体）及增溶剂形成的不定型的络合物，其实质上是一种含碘表面活性剂。碘伏是碘元素与载体以络合或包结的形式借助氢键和其他引力作用形成的分子大小不确定的络合物。

二、碘伏的载体大体可分成三类：1、非离子表面活性剂：如聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、壬基酚聚氧乙烯醚（POP）、烷基酚聚乙烯脂肪醇醚（NP-I）、聚乙二醇（PEG）、聚乙烯醇（PVA）等。市场上大多数碘伏制剂载体通常为非离子表面活性剂。2、阳离子表面活性剂：如十六烷基二甲基苄胺碘。3、阴离子表面活性碘：如烷基磺酸盐络合碘。

三、认识聚维酮碘以非离子型表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮（PVP）为载体的碘伏，法定名称为聚维酮碘，是唯一被中国药典收载的碘伏品种。由此可见， 聚维酮碘只是碘伏类消毒剂中的一个品种，所以不能认为碘伏就是聚维酮碘。

四、碘伏使用的注意事项1、碘伏溶液遇红汞易生成具有毒性的碘化汞沉淀；2、遇苯酚易生成三碘化酚；对大面积（超过20%）皮肤损伤的病人慎用，以免发生碘的过量吸收；3、需做甲状腺机能试验的患者，不能应用本品，否则会影响患者试验结果。4、有机物严重影响碘伏消毒能力，杀菌能力随有机物的增加而下降，所以，在使用碘伏消毒时必须做好消毒前清洁。5、碘伏对二价金属有腐蚀性，不应作相应金属制品的消毒。在使用藻酸盐敷料进行伤口换药时，一定要使用无菌注射用水，把伤口的含碘消毒剂冲洗后再使用藻酸盐敷料。

五、开瓶后的聚维酮碘使用期限1、王芳、卢赞梅、刘彦慧等的研究皮肤消毒剂碘伏开启后的有效使用期限研究认为在标准范围内，碘伏皮肤消毒剂原装塑料瓶开启后可以连续使用10天。2、赵丽霞、王家平、杨乐等的研究聚维酮碘消毒液开瓶后持续杀菌效果观察中认为聚维酮碘消毒剂原液开启后可在2周内保持完全杀灭细菌繁殖体的效果不变。
总之，碘易挥发，开口储存时溶液浓度下降明显，并且碘易被氧化，基于这两方面原因，使用碘伏时应随开随盖，避免浓度下降，或根据自己单位规定使用或储存。

由此可见。碘伏是一类含碘消毒剂的总称，而聚维酮碘是碘伏消毒剂种类中的一种。

所以，一些教材或资料上“碘伏（聚维酮碘）”的说法是不严谨的；而一些商品上直接标注“碘伏消毒剂”作为商品名的做法也是不够恰当的，作为医务人员的你一定要清楚。

参考文献：

1、赵丽霞 王家平 杨乐，聚维酮碘消毒液开瓶后持续杀菌效果观察，《中国消毒学杂志》2011年28卷6期

2、徐庆华，含碘消毒剂及其应用技术，中国消毒学杂志 2012 年第29 卷第4期。

3、医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012。

4、王芳、卢赞梅、刘彦慧等的研究皮肤消毒剂碘伏开启后的有效使用期限研究中华医院感染学杂志，2008，18期第5卷。